Évaluer l’autonomie : faire avec la personne, pas à sa place.
Respecter la pudeur et l’intimité : porte fermée, découvrir seulement la zone soignée.
Laver du plus propre vers le plus sale et du haut vers le bas ; changer l’eau et le gant si nécessaire.
Bien sécher les plis (risque de macération et de mycose).
Observer pendant le soin : état cutané, points d’appui, œdèmes, douleur, moral.
Tracer et transmettre.
Soins de bouche : prévention des infections et de l’inconfort, en particulier chez le patient à jeun, sous oxygène, en fin de vie ou sous chimiothérapie. Entretien des prothèses dentaires.
Mobilisation et installation
Ergonomie du soignant : dos droit, jambes fléchies, charge près du corps, lit à bonne hauteur, travailler à deux si besoin.
Utiliser les aides techniques : lève-personne, verticalisateur, drap de glisse, guidon de transfert.
Solliciter la participation du patient et lui expliquer chaque étape.
Installation : alignement du corps, prévention des points d’appui, sonnette et effets personnels à portée de main, barrières selon prescription ou protocole.
Alimentation, hydratation et déglutition
Surveiller les apports (fiche alimentaire), le poids, l’hydratation (pli cutané peu fiable chez le sujet âgé, sécheresse buccale, diurèse).
En cas de troubles de la déglutition : patient assis à 90°, tête légèrement fléchie en avant (menton vers la poitrine), textures adaptées (mixé, haché), eau gélifiée ou boissons épaissies, petites bouchées, pas de distraction, surveiller la toux et la voix mouillée. Rester présent pendant le repas si besoin.
Élimination, sommeil et confort
Élimination : respect des habitudes et de l’intimité, accompagnement aux toilettes, protections adaptées et changées régulièrement, prévention de la constipation (hydratation, fibres, mobilisation), surveillance de la diurèse et des selles.
Sommeil : limiter le bruit et la lumière, regrouper les soins de nuit, respecter les rituels.
Confort : douleur évaluée, température de la chambre, environnement personnalisé, toucher bienveillant.