Rôles infirmiers, organisation du travail et interprofessionnalité

• Soins en série (organisation séquentielle) : chaque soignant effectue un type de tâche pour tous les patients. Efficace en apparence, mais fragmente la prise en charge.
• Soins intégraux (sectorisation) : un binôme infirmier / aide-soignant prend en charge globalement un groupe de patients. Favorise la continuité et la relation.

La charge en soins s’évalue selon la dépendance et la complexité des patients. L’organisation repose sur la priorisation, la planification et les transmissions.

L’aide-soignant exerce sous la responsabilité de l’infirmier, dans le cadre du rôle propre de celui-ci. L’infirmier peut lui confier certains soins en collaboration, en fonction de ses compétences et de l’état du patient, et reste responsable de l’évaluation.

Le glissement de tâches (confier un acte hors du champ de compétence) engage la responsabilité des deux professionnels.

• Pluridisciplinarité : plusieurs professionnels interviennent côte à côte. Interdisciplinarité : ils construisent ensemble un projet commun.
• Protocoles de coopération : transfert d’activités du médecin vers d’autres professionnels, encadré et autorisé.
• Infirmier en pratique avancée (IPA, depuis 2018) : diplôme de niveau master, suivi de patients confiés par un médecin, prescriptions et renouvellements dans son domaine. Domaines : pathologies chroniques stabilisées, oncologie et hémato-oncologie, maladie rénale chronique, dialyse et transplantation, psychiatrie et santé mentale, urgences.
• Spécialités infirmières : IADE (anesthésie), IBODE (bloc opératoire), puéricultrice.

• Leadership clinique : capacité à influencer positivement les pratiques de l’équipe au service de la qualité des soins, sans être forcément cadre.
• Gestion du temps : regrouper les soins, anticiper les soins à heure fixe, limiter les interruptions lors des tâches à risque.
• Communication en équipe : transmissions structurées (SAED), oser signaler un risque.